Kärnan i en resårmadrass är fjädrarna, vilket gör deras tillverkningsprocess avgörande. Först väljs tråd med hög-kolstål eller legerat stål och lindas till spiralfjädrar och värmebehandlas sedan för att förbättra elasticiteten och hållbarheten. Olika typer av fjädrar (enskilt i fickor eller sammankopplade) skiljer sig något i sin lindning, utformning och bearbetning för att säkerställa stöd och elasticitet uppfyller designkraven.
Efter att fjädrarna har tillverkats kombineras de med komfortskiktsmaterialet. Komfortskiktet använder vanligtvis latex, minnesskum, svamp eller fibrer, bearbetade genom skärning, skiktning och kompression för att uppnå önskad storlek och tjocklek för madrassen. Vissa-avancerade madrasser har stöddesigner med zoner i komfortlagret, vilket ger olika nivåer av fasthet för axlar, midja och höfter, vilket förbättrar sömnkomforten.
Madrassen går sedan in i monteringsstadiet. Materialen i fjädersystemet, komfortskiktet och bottenskiktet staplas enligt designsekvensen, säkrade med quiltning för att förhindra förskjutning. Ett slitstarkt tyg appliceras sedan, och kanterna förstärks och formas. Den färdiga madrassen genomgår rigorösa tester, inklusive spänst, tryckbeständighet och ytplanhet, vilket säkerställer att varje madrass uppfyller användningsstandarder.